# Anatomía quirúrgica de la rodilla: compartimentos, ligamentos, meniscos, vascularización y nervios — caso de staff *Caso de staff · Dr. Anthony Cevallos · Biblioteca Traumatología y Ortopedia · https://t.cescac.com/tema/anatomia-quirurgica-rodilla/ · actualizado el 11 de octubre de 2026* > Material educativo para profesionales y estudiantes de medicina; no reemplaza el juicio clínico, las guías institucionales ni la supervisión del tutor. > Caso didáctico, inventado como tal; no corresponde a un paciente real. ## Caso de staff: luxación de rodilla reducida en el lugar del accidente ### Presentación Caso didáctico inventado, sin datos de pacientes reales. Hombre de 28 años, accidente de moto. Los paramédicos reducen una rodilla derecha deformada en el lugar. En urgencias, la rodilla es inestable en varo, valgo y cajón posterior; los pulsos pedio y tibial posterior son palpables y simétricos, el pie está caliente y el ITB es 1,0. Hay debilidad de la dorsiflexión del tobillo y del extensor del dedo gordo, con hipoestesia del dorso del pie. ### Preguntas para discutir 1. ¿Qué lesiones ligamentarias esperas y qué estructura anatómica explica el déficit del pie? 2. ¿Los pulsos palpables y el ITB normal bastan para descartar la lesión vascular? 3. ¿Qué conducta tomas sobre la rodilla en las primeras horas y cuándo reconstruyes? 4. ¿Cómo documentas el nervio y qué le dices al paciente? ### Resolución El déficit en dorsiflexión y el dorso del pie hacen pensar en una lesión del nervio peroneo común; tras una luxación, la lesión nerviosa en conjunto apareció en 25 % y 19,6 % de los pacientes de 2 metaanálisis [r9, r10]. Hay que sospechar compromiso de los 2 cruzados y de una esquina, y el estándar para ordenar el patrón es la clasificación de Schenck [r16]. Los pulsos palpables más un ITB de 0,9 o más tuvieron 100 % de sensibilidad para descartar lesión vascular a los 6 meses, pero ninguna maniobra aislada la tuvo [r11]; se repite el examen de forma seriada [r16]. Si la rodilla no se mantiene reducida, o hay lesión vascular, herida abierta o partes blandas comprometidas, va un fijador externo puenteante, y los ligamentos se reconstruyen después, por lo general a las 3-6 semanas [r16]. Se documenta el déficit del peroneo antes de cualquier intervención. ### Mensaje para llevarse En la luxación, el pie caliente y el pulso presente no cierran el diagnóstico vascular: examen seriado, ITB y criterio [r11, r16]. ## Referencias - **[r9]** Medina O, Arom GA, Yeranosian MG, Petrigliano FA, McAllister DR. Vascular and nerve injury after knee dislocation: a systematic review. Clin Orthop Relat Res. 2014;472(9):2621-9. doi:10.1007/s11999-014-3511-3 - **[r10]** Constantinescu D, Luxenburg D, Syros A, Bondar KJ, Barnhill S, Vanden Berge D, et al. Vascular Injury After Knee Dislocation: A Meta-Analysis Update. J Am Acad Orthop Surg. 2023;31(4):e198-e206. doi:10.5435/JAAOS-D-22-00339 - **[r11]** Weinberg DS, Scarcella NR, Napora JK, Vallier HA. Can Vascular Injury be Appropriately Assessed With Physical Examination After Knee Dislocation?. Clin Orthop Relat Res. 2016;474(6):1453-8. doi:10.1007/s11999-016-4730-6 - **[r16]** Hantes M, Raoulis V, Zibis A, Metaxiotis N, Hante A, Stefanou N, et al. Multiligament-injured knee: what the general orthopedic surgeon should know. EFORT Open Rev. 2026;11(5):426-436. doi:10.1530/EOR-2026-0053