# Anatomía quirúrgica de la rodilla: el mapa de lo que no puedes lesionar — guion de ponencia *Guion de ponencia de 10 minutos · Dr. Anthony Cevallos · Biblioteca Traumatología y Ortopedia · https://t.cescac.com/tema/anatomia-quirurgica-rodilla/ · actualizado el 11 de octubre de 2026* > Material educativo para profesionales y estudiantes de medicina; no reemplaza el juicio clínico, las guías institucionales ni la supervisión del tutor. ## Guion (10 minutos) Lámina 1 · 1 min: Los 4 sectores de la rodilla y la estructura que se paga cara en cada abordaje: safeno infrapatelar, peroneo común, poplítea y tibial anterior [r1, r2, r3, r17]. *Fuentes de esta lámina:* [r1] Gebhard F et al. En: AO Surgery Reference. 2026.; [r2] Barei D. En: Baumgaertner M, editor. 2026.; [r3] Heidari N et al. J Orthop Trauma. 2013. doi:10.1097/BOT.0b013e318271f8f0; [r17] Hungerford M et al. J Exp Orthop. 2024. doi:10.1002/jeo2.12070 Lámina 2 · 1 min: El eje: ángulo mecánico de 1,2 grados en varo en 120 sujetos y varo constitucional en 32 % de los hombres y 17 % de las mujeres [r24, r15]. *Fuentes de esta lámina:* [r15] Bellemans J et al. Clin Orthop Relat Res. 2012. doi:10.1007/s11999-011-1936-5; [r24] Hsu RW et al. Clin Orthop Relat Res. 1990. PMID 2347155 Lámina 3 · 1 min: Lado medial en 3 capas; LCM superficial a 62,4 mm de la interlínea y profundo a 6,5 mm [r4, r19]. *Fuentes de esta lámina:* [r4] Wymenga AB et al. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006. doi:10.1007/s00167-005-0682-1; [r19] Liu F et al. J Orthop Surg Res. 2010. doi:10.1186/1749-799X-5-69 Lámina 4 · 1 min: Lado lateral: LCL a 1,4 mm proximal y 3,1 mm posterior al epicóndilo, poplíteo a 18,5 mm del LCL y ligamento anterolateral ausente en 20,4 % [r5, r6]. *Fuentes de esta lámina:* [r5] LaPrade RF et al. Am J Sports Med. 2003. doi:10.1177/03635465030310062101; [r6] Kumar A et al. Sci Rep. 2023. doi:10.1038/s41598-023-38211-9 Lámina 5 · 1 min: Cruzados y meniscofemorales: LCP de 1 o 2 bandas según la fuente y meniscofemoral presente en 93 % [r31, r21]. *Fuentes de esta lámina:* [r21] Cousin J et al. Orthop Traumatol Surg Res. 2021. doi:10.1016/j.otsr.2020.102788; [r31] Amis AA et al. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006. doi:10.1007/s00167-005-0686-x Lámina 6 · 1 min: Menisco: plexo perimeniscal de 10-25 %, penetración de 0 a 78 % en adultos mayores y sin vasos en rojo-blanco ni blanco-blanco tras la adolescencia [r7, r8, r14]. *Fuentes de esta lámina:* [r7] Arnoczky SP et al. Am J Sports Med. 1982. doi:10.1177/036354658201000205; [r8] van der Lelij TJN et al. Am J Sports Med. 2025. doi:10.1177/03635465241307216; [r14] Michel PA et al. Am J Sports Med. 2021. doi:10.1177/03635465211039865 Lámina 7 · 1 min: Extensor: tendón cuadricipital en 3 capas de 86,9 mm y LPFM con 3 uniones, ninguna directa a la rótula [r29, r22]. *Fuentes de esta lámina:* [r22] Cheng J et al. J Bone Joint Surg Am. 2025. doi:10.2106/JBJS.24.00332; [r29] Strauss M et al. Orthop J Sports Med. 2021. doi:10.1177/23259671211037305 Lámina 8 · 1 min: Vasos: la poplítea se aleja con la subluxación anterior de la tibia, la tibial anterior cruza a 27 mm como mínimo bajo el plato lateral y la genicular descendente faltó en 11 % [r17, r3, r45]. *Fuentes de esta lámina:* [r3] Heidari N et al. J Orthop Trauma. 2013. doi:10.1097/BOT.0b013e318271f8f0; [r17] Hungerford M et al. J Exp Orthop. 2024. doi:10.1002/jeo2.12070; [r45] Kawarai Y et al. J Arthroplasty. 2018. doi:10.1016/j.arth.2018.03.046 Lámina 9 · 1 min: Nervios: peroneo común a 7,92 mm del límite posterior del plato y rama infrapatelar del safeno sin zona segura [r12, r13]. *Fuentes de esta lámina:* [r12] Rausch V et al. Arch Orthop Trauma Surg. 2019. doi:10.1007/s00402-019-03141-7; [r13] Kerver AL et al. J Bone Joint Surg Am. 2013. doi:10.2106/JBJS.L.01297 Lámina 10 · 1 min: Luxación: lesión vascular de 10,7 a 18 %, pulsos más ITB con 100 % de sensibilidad para descartar y el algoritmo del capítulo [r9, r10, r11]. *Fuentes de esta lámina:* [r9] Medina O et al. Clin Orthop Relat Res. 2014. doi:10.1007/s11999-014-3511-3; [r10] Constantinescu D et al. J Am Acad Orthop Surg. 2023. doi:10.5435/JAAOS-D-22-00339; [r11] Weinberg DS et al. Clin Orthop Relat Res. 2016. doi:10.1007/s11999-016-4730-6 ## Mensajes clave - Cada abordaje tiene una estructura de riesgo: nómbrala antes de cortar [r1, r2]. - Las distancias de cadáver orientan; no garantizan, porque el peroneo y el safeno varían [r12, r13]. - El menisco se piensa por su relación con la cápsula, no por la edad sola [r14, r8]. - En la rodilla de alta energía, explora la poplítea y repite el examen [r11, r16]. ## Referencias - **[r1]** Gebhard F, Kregor P, Oliver C, Nousiainen MT. Medial parapatellar approach to the distal femur [Internet]. En: AO Surgery Reference. Davos: AO Foundation [consultado 2026 oct 11]. Disponible en: https://surgeryreference.aofoundation.org/orthopedic-trauma/adult-trauma/distal-femur/approach/medial-parapatellar-approach - **[r2]** Barei D. Straight lateral approach to the proximal tibia [Internet]. En: Baumgaertner M, editor. AO Surgery Reference. Davos: AO Foundation [consultado 2026 oct 11]. Disponible en: https://surgeryreference.aofoundation.org/orthopedic-trauma/adult-trauma/proximal-tibia/approach/straight-lateral-approach - **[r3]** Heidari N, Lidder S, Grechenig W, Tesch NP, Weinberg AM. The risk of injury to the anterior tibial artery in the posterolateral approach to the tibia plateau: a cadaver study. J Orthop Trauma. 2013;27(4):221-5. doi:10.1097/BOT.0b013e318271f8f0 - **[r4]** Wymenga AB, Kats JJ, Kooloos J, Hillen B. Surgical anatomy of the medial collateral ligament and the posteromedial capsule of the knee. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006;14(3):229-34. doi:10.1007/s00167-005-0682-1 - **[r5]** LaPrade RF, Ly TV, Wentorf FA, Engebretsen L. The posterolateral attachments of the knee: a qualitative and quantitative morphologic analysis of the fibular collateral ligament, popliteus tendon, popliteofibular ligament, and lateral gastrocnemius tendon. Am J Sports Med. 2003;31(6):854-60. doi:10.1177/03635465030310062101 - **[r6]** Kumar A, Raza K, Krishna H, Narayan RK, Jha RK, Kumari C, et al. Sharing of proximal fibers by the anterolateral and lateral collateral ligaments in the human knee: a cadaveric study. Sci Rep. 2023;13(1):12317. doi:10.1038/s41598-023-38211-9 - **[r7]** Arnoczky SP, Warren RF. Microvasculature of the human meniscus. Am J Sports Med. 1982;10(2):90-5. doi:10.1177/036354658201000205 - **[r8]** van der Lelij TJN, van Schie P, Weekhout A, Fiocco M, Munnik-Hagewoud R, Keereweer S, et al. Association Between Patient Characteristics and the Depth of Microvascular Penetration Into the Adult Human Meniscus. Am J Sports Med. 2025;53(3):658-665. doi:10.1177/03635465241307216 - **[r9]** Medina O, Arom GA, Yeranosian MG, Petrigliano FA, McAllister DR. Vascular and nerve injury after knee dislocation: a systematic review. 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