# Cinturón pélvico: dónde, cuánto y por cuánto tiempo — guion de ponencia *Guion de ponencia de 10 minutos · Dr. Anthony Cevallos · Biblioteca Traumatología y Ortopedia · https://t.cescac.com/tema/cinturon-pelvico/ · actualizado el 23 de octubre de 2026* > Material educativo para profesionales y estudiantes de medicina; no reemplaza el juicio clínico, las guías institucionales ni la supervisión del tutor. ## Guion (10 minutos) Lámina 1: Portada y pregunta de apertura: ¿por qué el mismo cinturón puede ayudar o estorbar según cómo se ponga? Lámina 2: Qué hace. Cierra el anillo y reduce el volumen; el sangrado es de hueso o venoso en 85 % y arterial en 10 a 15 % [r4]. *Fuentes de esta lámina:* [r4] Balogh ZJ et al. OTA Int. 2025. doi:10.1097/OI9.0000000000000436 Lámina 3: A quién. Criterios de la revisión IOTA [r4]; la maniobra de inestabilidad detecta solo 26 % de las fracturas inestables [r41]. *Fuentes de esta lámina:* [r4] Balogh ZJ et al. OTA Int. 2025. doi:10.1097/OI9.0000000000000436; [r41] Shlamovitz GZ et al. 2009. doi:10.1097/TA.0b013e31817c96e1 Lámina 4: Dónde. Trocánteres mayores y tubérculos púbicos; con la banda alta la brecha fue 2,8 veces mayor [r13] y 39,7 % de los dispositivos de un centro estaban altos [r33]. *Fuentes de esta lámina:* [r13] Bonner TJ et al. J Bone Joint Surg Br. 2011. doi:10.1302/0301-620X.93B11.27023; [r33] Williamson F et al. Injury. 2020. doi:10.1016/j.injury.2020.02.099 Lámina 5: Cómo. Rotación interna de los miembros, banda ancha plana, pinzas en lugar de nudo y referencia de 180 N [r42][r4]. Sábana frente a comercial: la evidencia discrepa [r14][r24]. *Fuentes de esta lámina:* [r4] Balogh ZJ et al. OTA Int. 2025. doi:10.1097/OI9.0000000000000436; [r14] Prasarn ML et al. Injury. 2013. doi:10.1016/j.injury.2013.05.016; [r24] Pizanis A et al. Injury. 2013. doi:10.1016/j.injury.2013.07.009; [r42] Gardner MJ et al. J Orthop Trauma. 2009. doi:10.1097/BOT.0b013e31819c4a3f Lámina 6: Por patrón. APC II y III: mejor indicación; compresión lateral: sin compresión vigorosa; cizallamiento vertical: no corrige [r4][r35]. *Fuentes de esta lámina:* [r4] Balogh ZJ et al. OTA Int. 2025. doi:10.1097/OI9.0000000000000436; [r35] Vaidya R et al. West J Emerg Med. 2016. doi:10.5811/westjem.2016.7.30057 Lámina 7: Riesgos. La presión sobre la piel supera 9,3 kPa en más de 70 % de los ensayos [r16]; sobrerreducción en 4 casos Tile C [r32]. *Fuentes de esta lámina:* [r16] Prasarn ML et al. Injury. 2016. doi:10.1016/j.injury.2015.11.039; [r32] Dreizin D et al. Eur Radiol. 2018. doi:10.1007/s00330-018-5303-8 Lámina 8: La imagen engaña. En APC y VS, TC con cinturón diagnóstica en 50 % frente a 69,4 % de la radiografía previa [r30]; 4 de 54 inestables ocultas [r31]. *Fuentes de esta lámina:* [r30] Swartz J et al. Does It Mask the Injury? J Orthop Trauma. 2016. doi:10.1097/BOT.0000000000000515; [r31] Fagg JAC et al. Injury. 2018. doi:10.1016/j.injury.2017.11.023 Lámina 9: Evidencia clínica. Metaanálisis: OR ajustado 0,90 [r9]; confusión por indicación: el dispositivo marca gravedad [r25]. *Fuentes de esta lámina:* [r9] Forssten MP et al. Am Surg. 2026. doi:10.1177/00031348261493537; [r25] Trentzsch H et al. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2024. doi:10.1186/s13049-023-01172-z Lámina 10: Retiro y puente. Meta ideal antes de 24 h y sin pasar de 48 h [r4]; plan B según recursos [r2]. Mensajes para llevarse. *Fuentes de esta lámina:* [r2] Rossaint R et al. Crit Care. 2023. doi:10.1186/s13054-023-04327-7; [r4] Balogh ZJ et al. OTA Int. 2025. doi:10.1097/OI9.0000000000000436 ## Mensajes clave - El nivel decide: trocánteres, no crestas [r13]. - Es un puente breve, no un tratamiento: retirarlo antes de 24 h [r4]. - No controla arterias ni cizallamiento vertical [r35]. - Con cinturón la imagen subestima; despejar la pelvis exige imagen sin él o examen bajo anestesia [r36][r30]. - La biomecánica es sólida y la evidencia de mortalidad no [r9]. ## Referencias - **[r2]** Rossaint R, Afshari A, Bouillon B, Cerny V, Cimpoesu D, Curry N, et al. The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: sixth edition. Crit Care. 2023;27(1):80. - **[r4]** Balogh ZJ, Ponsen KJ, Miclau KR, Amadei R, Casiraghi A, Cattaneo S, et al. Unstable pelvic fractures in patients with hemodynamic instability: global treatment controversies. OTA Int. 2025;8(6 Suppl):e436. - **[r9]** Forssten MP, Forssten SP, Westas Ismail A, Marie H, AlHussaini Y, Cao Y, et al. Pelvic Binders in Pelvic Ring Trauma: Reassessing Mortality as an Endpoint in a Systematic Review and Meta-Analysis. Am Surg. 2026 [publicación en línea]. doi:10.1177/00031348261493537. - **[r13]** Bonner TJ, Eardley WG, Newell N, Masouros S, Matthews JJ, Gibb I, et al. Accurate placement of a pelvic binder improves reduction of unstable fractures of the pelvic ring. J Bone Joint Surg Br. 2011;93(11):1524-8. - **[r14]** Prasarn ML, Conrad B, Small J, Horodyski M, Rechtine GR. Comparison of circumferential pelvic sheeting versus the T-POD on unstable pelvic injuries: A cadaveric study of stability. Injury. 2013;44(12):1756-9. - **[r16]** Prasarn ML, Horodyski M, Schneider PS, Pernik MN, Gary JL, Rechtine GR. Comparison of skin pressure measurements with the use of pelvic circumferential compression devices on pelvic ring injuries. Injury. 2016;47(3):717-20. - **[r24]** Pizanis A, Pohlemann T, Burkhardt M, Aghayev E, Holstein JH. Emergency stabilization of the pelvic ring: Clinical comparison between three different techniques. Injury. 2013;44(12):1760-4. - **[r25]** Trentzsch H, Lefering R, Schweigkofler U; TraumaRegister DGU. Imposter or knight in shining armor? Pelvic circumferential compression devices (PCCD) for severe pelvic injuries in patients with multiple trauma: a trauma-registry analysis. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2024;32(1):2. - **[r30]** Swartz J, Vaidya R, Hudson I, Oliphant B, Tonnos F. Effect of Pelvic Binder Placement on OTA Classification of Pelvic Ring Injuries Using Computed Tomography. Does It Mask the Injury? J Orthop Trauma. 2016;30(6):325-30. - **[r31]** Fagg JAC, Acharya MR, Chesser TJS, Ward AJ. The value of 'binder-off' imaging to identify occult and unexpected pelvic ring injuries. Injury. 2018;49(2):284-289. - **[r32]** Dreizin D, Bodanapally U, Mascarenhas D, O'Toole RV, Tirada N, Issa G, et al. Quantitative MDCT assessment of binder effects after pelvic ring disruptions using segmented pelvic haematoma volumes and multiplanar caliper measurements. Eur Radiol. 2018;28(9):3953-3962. - **[r33]** Williamson F, Coulthard LG, Hacking C, Martin-Dines P. Identifying risk factors for suboptimal pelvic binder placement in major trauma. Injury. 2020;51(4):971-977. - **[r35]** Vaidya R, Roth M, Zarling B, Zhang S, Walsh C, Macsuga J, et al. Application of Circumferential Compression Device (Binder) in Pelvic Injuries: Room for Improvement. West J Emerg Med. 2016;17(6):766-774. - **[r36]** Schweigkofler U, Wohlrath B, Paffrath T, Flohé S, Wincheringer D, Hoffmann R, et al. «Clear-the-Pelvis-Algorithmus»: Handlungsempfehlung zur Freigabe des Beckens nach nicht invasiver Stabilisierung mittels Beckengurt im Rahmen der Schockraumversorgung [Recommendations for Releasing the Pelvic Binder After a Non-Invasive Pelvic Stabilisation Procedure Under Emergency Room Conditions]. Z Orthop Unfall. 2016;154(5):470-6. - **[r41]** Shlamovitz GZ, Mower WR, Bergman J, Chuang KR, Crisp J, Hardy D, et al. How (un)useful is the pelvic ring stability examination in diagnosing mechanically unstable pelvic fractures in blunt trauma patients? J Trauma. 2009;66(3):815-20. - **[r42]** Gardner MJ, Parada S, Chip Routt ML. Internal rotation and taping of the lower extremities for closed pelvic reduction. J Orthop Trauma. 2009;23(5):361-4.