# Luxación simple del codo: del anillo de partes blandas a la decisión de mover, con la evidencia abierta — guion de ponencia *Guion de ponencia de 10 minutos · Dr. Anthony Cevallos · Biblioteca Traumatología y Ortopedia · https://t.cescac.com/tema/luxacion-codo-simple/ · actualizado el 30 de octubre de 2026* > Material educativo para profesionales y estudiantes de medicina; no reemplaza el juicio clínico, las guías institucionales ni la supervisión del tutor. ## Guion (10 minutos) Lámina 1 (0:30): Título, objetivo y aviso: material educativo; no sustituye al juicio clínico, a las guías institucionales ni a la supervisión del tutor. Lámina 2 (1:00): Epidemiología: 5,21 por 100 000 personas-año en Estados Unidos, pico entre los 10 y los 19 años, y 44,5 % en deporte [r3]; reducción cerrada 2,65 por 100 000 en Ontario [r17]. *Fuentes de esta lámina:* [r3] Stoneback JW et al. J Bone Joint Surg Am. 2012. doi:10.2106/JBJS.J.01663; [r17] Mayne IP et al. J Shoulder Elbow Surg. 2015. doi:10.1016/j.jse.2014.08.027 Lámina 3 (1:00): Anatomía estabilizadora: articulación cubitohumeral, haz anterior del colateral medial (cerca de 54 % del valgo) y LUCL [r28]; pronación como protección [r22]. *Fuentes de esta lámina:* [r22] Hackl M et al. Arch Orthop Trauma Surg. 2016. doi:10.1007/s00402-016-2479-8; [r28] Acosta Batlle J et al. Insights Imaging. 2019. doi:10.1186/s13244-019-0725-7 Lámina 4 (1:00): Mecanismo: caída sobre la mano extendida; la lesión avanza en cadena y la RM muestra daño en todos los patrones [r21][r5][r23]. *Fuentes de esta lámina:* [r5] Schnetzke M et al. Arch Orthop Trauma Surg. 2021. doi:10.1007/s00402-020-03541-0; [r21] O'Driscoll SW et al. A spectrum of instability. 1992. PMID 1611741; [r23] Schreiber JJ et al. J Hand Surg Am. 2014. doi:10.1016/j.jhsa.2013.11.031 Lámina 5 (1:00): Diagnóstico: examen neurovascular antes y después, radiografías y drop sign [r11][r16]; arteria braquial en 0,3 % a 1,7 % [r14]. *Fuentes de esta lámina:* [r11] Kloen P et al. En: AO Surgery Reference. 2026.; [r14] Ayel JE et al. Analysis of nine cases. 2009. doi:10.1016/j.otsr.2009.04.013; [r16] Coonrad RW et al. J Shoulder Elbow Surg. 2005. doi:10.1016/j.jse.2004.09.002 Lámina 6 (1:00): Prueba de estabilidad: se luxa antes de 30° a 45° de extensión, y laxitud de 10° o más con peor curso (36,8 % de complicaciones frente a 4,1 %) [r2][r12]. *Fuentes de esta lámina:* [r2] Barco R et al. JSES Int. 2023. doi:10.1016/j.jseint.2023.03.019; [r12] Schnetzke M et al. J Orthop Surg Res. 2015. doi:10.1186/s13018-015-0273-x Lámina 7 (2:00): Movimiento precoz frente a yeso: FuncSiE (QuickDASH 12 frente a 19 a las 6 semanas, 4,0 frente a 4,2 al año, trabajo a los 10 frente a 18 días) [r6]; Rafai, rigidez 4 % frente a 19 % [r44]; arco 137° frente a 129° y 131° [r20]. *Fuentes de esta lámina:* [r6] Iordens GI et al. Br J Sports Med. 2017. doi:10.1136/bjsports-2015-094704; [r20] Pott CMJM et al. JBJS Rev. 2024. doi:10.2106/JBJS.RVW.23.00135; [r44] Rafai M et al. A randomized prospective study of 50 cases]. 1999. PMID 10855330 Lámina 8 (1:00): Cuándo operar: el ensayo de Josefsson no mostró ventaja [r47]; reparación lateral, luego medial, y fijador articulado si persiste (42 % de inestabilidad residual con reparación sola) [r2][r8]. *Fuentes de esta lámina:* [r2] Barco R et al. JSES Int. 2023. doi:10.1016/j.jseint.2023.03.019; [r8] Duckworth AD et al. J Shoulder Elbow Surg. 2008. doi:10.1016/j.jse.2007.06.007; [r47] Josefsson PO et al. A prospective randomized study. 1987. PMID 3571318 Lámina 9 (1:00): Complicaciones y pronóstico: dolor 62 % y rigidez 56 % a 88 meses [r10]; Oxford 91,6 a 19,3 años [r9]; cirugía de estabilización 2,3 % [r18]. *Fuentes de esta lámina:* [r9] Mackinnon T et al. J Bone Joint Surg Am. 2023. doi:10.2106/JBJS.23.00288; [r10] Anakwe RE et al. J Bone Joint Surg Am. 2011. doi:10.2106/JBJS.J.00860; [r18] Modi CS et al. Injury. 2015. doi:10.1016/j.injury.2015.02.009 Lámina 10 (0:30): Mensajes para llevarse, decisión compartida y referencias. ## Mensajes clave - Simple habla del hueso, no de las partes blandas: los colaterales y la cápsula casi siempre están rotos [r5][r4]. - Reduce con cuidado, prueba el arco y mueve pronto: dentro de los primeros 7 días [r1][r6]. - La inmovilización prolongada no añade estabilidad y sí rigidez [r46][r7]. - La cirugía es para el codo que no se mantiene concéntrico en el arco; la reparación sola no siempre basta [r2][r8]. - Examina y registra el estado neurovascular antes y después [r14][r15]. ## Referencias - **[r1]** Shanghai Medical Doctor Association-Shoulder and Elbow Committee (SMDA-SEC); Lu S, Shen Y, Wang Y, Yu S, Zhong B, et al. Conservative and surgical management of simple elbow dislocations: SMDA-SEC consensus and guidelines. Orthop Rev (Pavia). 2025;17:133988. doi:10.52965/001c.133988 - **[r2]** Barco R, Gonzalez-Escobar S, Acerboni-Flores F, Vaquero-Picado A. Acute elbow dislocation: a critical appraisal of the literature. JSES Int. 2023;7(6):2560-2564. doi:10.1016/j.jseint.2023.03.019 - **[r3]** Stoneback JW, Owens BD, Sykes J, Athwal GS, Pointer L, Wolf JM. Incidence of elbow dislocations in the United States population. J Bone Joint Surg Am. 2012;94(3):240-5. doi:10.2106/JBJS.J.01663 - **[r4]** Sachinis NP, Bhardwaj V, Scaglia M, Gerace F, Christiane Messina J, Randelli PS, et al. Magnetic resonance imaging findings in simple elbow dislocations: a systematic review and meta-analysis. J Shoulder Elbow Surg. 2026 Aug 28:S1058-2746(26)00528-8. Epub ahead of print. doi:10.1016/j.jse.2026.08.017 - **[r5]** Schnetzke M, Ellwein A, Maier D, Wagner FC, Grützner PA, Guehring T. Injury patterns following simple elbow dislocation: radiological analysis implies existence of a pure valgus dislocation mechanism. Arch Orthop Trauma Surg. 2021;141(10):1649-1657. doi:10.1007/s00402-020-03541-0 - **[r6]** Iordens GI, Van Lieshout EM, Schep NW, De Haan J, Tuinebreijer WE, Eygendaal D, et al. Early mobilisation versus plaster immobilisation of simple elbow dislocations: results of the FuncSiE multicentre randomised clinical trial. Br J Sports Med. 2017;51(6):531-538. doi:10.1136/bjsports-2015-094704 - **[r7]** Mehlhoff TL, Noble PC, Bennett JB, Tullos HS. Simple dislocation of the elbow in the adult. Results after closed treatment. J Bone Joint Surg Am. 1988;70(2):244-9. - **[r8]** Duckworth AD, Ring D, Kulijdian A, McKee MD. Unstable elbow dislocations. J Shoulder Elbow Surg. 2008;17(2):281-6. doi:10.1016/j.jse.2007.06.007 - **[r9]** Mackinnon T, Samuel TD, Hayter E, Lee G, Huntley D, Hardman J, et al. Long-Term Follow-up (14 to 25 Years) Following Closed Reduction and Early Movement for Simple Dislocation of the Elbow. J Bone Joint Surg Am. 2023;105(19):1489-1493. doi:10.2106/JBJS.23.00288 - **[r10]** Anakwe RE, Middleton SD, Jenkins PJ, McQueen MM, Court-Brown CM. Patient-reported outcomes after simple dislocation of the elbow. J Bone Joint Surg Am. 2011;93(13):1220-6. doi:10.2106/JBJS.J.00860 - **[r11]** Kloen P, Ring D. Assessment of elbow stability (proximal forearm) [Internet]. En: AO Surgery Reference. Davos: AO Foundation [consultado 2026 oct 30]. Disponible en: https://surgeryreference.aofoundation.org/orthopedic-trauma/adult-trauma/proximal-forearm/further-reading/assessment-of-elbow-stability - **[r12]** Schnetzke M, Aytac S, Studier-Fischer S, Grützner PA, Guehring T. Initial joint stability affects the outcome after conservative treatment of simple elbow dislocations: a retrospective study. J Orthop Surg Res. 2015;10:128. doi:10.1186/s13018-015-0273-x - **[r14]** Ayel JE, Bonnevialle N, Lafosse JM, Pidhorz L, Al Homsy M, Mansat P, et al. Acute elbow dislocation with arterial rupture. Analysis of nine cases. Orthop Traumatol Surg Res. 2009;95(5):343-51. doi:10.1016/j.otsr.2009.04.013 - **[r15]** Carter SJ, Germann CA, Dacus AA, Sweeney TW, Perron AD. Orthopedic pitfalls in the ED: neurovascular injury associated with posterior elbow dislocations. Am J Emerg Med. 2010;28(8):960-5. doi:10.1016/j.ajem.2009.05.024 - **[r16]** Coonrad RW, Roush TF, Major NM, Basamania CJ. The drop sign, a radiographic warning sign of elbow instability. J Shoulder Elbow Surg. 2005;14(3):312-7. doi:10.1016/j.jse.2004.09.002 - **[r17]** Mayne IP, Wasserstein D, Modi CS, Henry PD, Mahomed N, Veillette C. The epidemiology of closed reduction for simple elbow dislocations and the incidence of early subsequent open reduction. J Shoulder Elbow Surg. 2015;24(1):83-90. doi:10.1016/j.jse.2014.08.027 - **[r18]** Modi CS, Wasserstein D, Mayne IP, Henry PD, Mahomed N, Veillette CJ. The frequency and risk factors for subsequent surgery after a simple elbow dislocation. Injury. 2015;46(6):1156-60. doi:10.1016/j.injury.2015.02.009 - **[r20]** Pott CMJM, de Klerk HH, Priester-Vink S, Eygendaal D, van den Bekerom MPJ. Treatment Outcomes of Simple Elbow Dislocations: A Systematic Review of 1,081 Cases. JBJS Rev. 2024;12(1). doi:10.2106/JBJS.RVW.23.00135 - **[r21]** O'Driscoll SW, Morrey BF, Korinek S, An KN. Elbow subluxation and dislocation. A spectrum of instability. Clin Orthop Relat Res. 1992;(280):186-97. - **[r22]** Hackl M, Bercher M, Wegmann K, Müller LP, Dargel J. Functional anatomy of the lateral collateral ligament of the elbow. Arch Orthop Trauma Surg. 2016;136(7):1031-7. doi:10.1007/s00402-016-2479-8 - **[r23]** Schreiber JJ, Potter HG, Warren RF, Hotchkiss RN, Daluiski A. Magnetic resonance imaging findings in acute elbow dislocation: insight into mechanism. J Hand Surg Am. 2014;39(2):199-205. doi:10.1016/j.jhsa.2013.11.031 - **[r28]** Acosta Batlle J, Cerezal L, López Parra MD, Alba B, Resano S, Blázquez Sánchez J. The elbow: review of anatomy and common collateral ligament complex pathology using MRI. Insights Imaging. 2019;10(1):43. doi:10.1186/s13244-019-0725-7 - **[r44]** Rafai M, Largab A, Cohen D, Trafeh M. [Pure posterior luxation of the elbow in adults: immobilization or early mobilization. A randomized prospective study of 50 cases]. Chir Main. 1999;18(4):272-8. - **[r46]** Catapano M, Pupic N, Multani I, Wasserstein D, Henry P. Early functional mobilization for non-operative treatment of simple elbow dislocations: a systematic review. Shoulder Elbow. 2022;14(2):211-221. doi:10.1177/1758573220957631 - **[r47]** Josefsson PO, Gentz CF, Johnell O, Wendeberg B. Surgical versus non-surgical treatment of ligamentous injuries following dislocation of the elbow joint. A prospective randomized study. J Bone Joint Surg Am. 1987;69(4):605-8.